展會(huì)越辦越冷清？
博覽會(huì)是反映行業(yè)發(fā)展的晴雨表。已辦了50多屆的春秋季醫(yī)療器械博覽會(huì)現(xiàn)已成為亞洲最大的醫(yī)療器械綜合博覽會(huì)，每屆客流總?cè)藬?shù)可達(dá)15萬人以上。據(jù)了解，舉辦這樣規(guī)模的展會(huì)，將給主辦城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來不少的助力。各個(gè)城市紛紛向主辦單位爭取主辦權(quán)，展場面積越來越大，展臺(tái)越裝越豪華，儼然一幅盛世景觀。近年來，展會(huì)的發(fā)展趨勢是越來越專業(yè)化，口腔、檢驗(yàn)、放射、醫(yī)用耗材、醫(yī)院裝備等醫(yī)療器械的分支紛紛獨(dú)立出來，也都開辦了專門的展會(huì)。
但只要仔細(xì)分析這幾年來參展商和專業(yè)觀眾的變化，不難發(fā)現(xiàn)，近兩年的醫(yī)械展會(huì)實(shí)際上已成為展商和代理商每年兩次的"見面例會(huì)"，真正來自于醫(yī)院的設(shè)備采購人員越來越少。如此規(guī)模且舉辦"歷史悠久"、影響力巨大的展會(huì)尚且呈現(xiàn)這種狀況，地方性的醫(yī)療器械展更是一片慘象。往往是展商人數(shù)比觀眾還多，展商們"你看我，我看你"，成為展會(huì)上一道獨(dú)特的風(fēng)景。
自2005年春季會(huì)開始，以醫(yī)療器械界巨頭飛利浦醫(yī)療為代表的大型外企紛紛開始撤出展會(huì)，用他們的話說是"現(xiàn)在參加這樣的展會(huì)勞民傷財(cái)"。他們已將注意力集中到專業(yè)學(xué)術(shù)展會(huì)，直接面對醫(yī)生。這樣的轉(zhuǎn)變在其他公司也有蔓延之勢。
有生產(chǎn)企業(yè)表示："有些綜合展，我們其實(shí)并不愿參加。但礙于各種原因，不去不行，展臺(tái)小了也不行！"說白了，這是明里暗里被迫捧場，而不是展商主動(dòng)的商業(yè)行為。
這一情況恰恰說明，醫(yī)療器械的盛宴，已是今非昔比了。"看客"多過"吃客"，偶有醫(yī)院采購人員出現(xiàn)，他們也是沖著展會(huì)上能打折的機(jī)會(huì)，找點(diǎn)優(yōu)質(zhì)便宜的東西回去交差。醫(yī)療器械展會(huì)的種種跡象表明，醫(yī)療器械市場已完全轉(zhuǎn)向買方。
醫(yī)院生存壓力加大？
當(dāng)市場行為已不足以控制市場局面時(shí)，政府部門出面干預(yù)無可厚非。近幾個(gè)月來，管理部門連續(xù)對大型醫(yī)療器械檢查費(fèi)以及高值耗材的價(jià)格出手干預(yù)引起了廣泛關(guān)注。
廣州一位骨科醫(yī)生分析說，大型醫(yī)療器械檢查費(fèi)的限價(jià)跟一次性醫(yī)用耗材和植入型醫(yī)療器械不一樣，因?yàn)镃T、MRI等大型醫(yī)療設(shè)備都是按操作次數(shù)收費(fèi)，"如果對單次收費(fèi)進(jìn)行限價(jià)的話，醫(yī)院將損失很大一部分利潤"。由于國家對醫(yī)院的投入不足，許多醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備都是向銀行貸款購買的，醫(yī)院要面臨很大的還貸壓力。醫(yī)院甚至可能會(huì)出于經(jīng)濟(jì)原因，延長大型醫(yī)療設(shè)備的使用期限。一旦出現(xiàn)這種情況，誰來保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不會(huì)下降？
還有醫(yī)院負(fù)責(zé)人向媒體表示："限價(jià)公告真的實(shí)施后，整個(gè)流通環(huán)節(jié)的利潤將被控制在一個(gè)很小的范圍里，可能導(dǎo)致醫(yī)院的購進(jìn)渠道減少，或者產(chǎn)品質(zhì)量下降。換句話說，醫(yī)院可能以降低醫(yī)療質(zhì)量來緩沖經(jīng)濟(jì)損失，這樣一來，最終受到損害的依然是消費(fèi)者。"
業(yè)內(nèi)人士也擔(dān)心，無論是對大型設(shè)備檢查費(fèi)的調(diào)整，還是對高值耗材的限價(jià)，共同的結(jié)果是醫(yī)院的生存壓力加大，必須動(dòng)腦筋彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失，這又從醫(yī)院作為使用者的角度上加劇了醫(yī)療器械市場的飽和態(tài)勢。
醫(yī)院設(shè)備真過剩了？
無論是已經(jīng)進(jìn)入國內(nèi)還是打算進(jìn)的國外商家，無不對中國市場充滿信心。他們的理論相當(dāng)簡單：中國有13億人口，這個(gè)市場大得讓人不敢相信。如果按上世紀(jì)80年代日本醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)配置，即1張床位為80萬元人民幣的水平計(jì)算，中國醫(yī)療市場的容量將是一個(gè)驚人的數(shù)字。還有人舉例說明，美國每家大中型醫(yī)院基本上都有2～3臺(tái)CT，而我國大部分醫(yī)院只有1臺(tái)，市場空間極大。
但幾乎所有人都忽略了一個(gè)顯而易見的事實(shí)：目前我國國民人均GDP產(chǎn)值僅有1000美元，而上世紀(jì)80年代的日本人均GDP已超過了1萬美元，而當(dāng)前美國人均GDP在3萬美元以上。我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的遠(yuǎn)景規(guī)劃是在本世紀(jì)中，即2050年達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平，也就是現(xiàn)在韓國等國的水平。顯然，人均GDP1000美元的市場容量和人均GDP1萬美元的市場容量之間存在巨大差距。
現(xiàn)在，我國真正急需購置醫(yī)療設(shè)備的廣大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻因資金不足，可能連許多簡單設(shè)備都沒有。這些醫(yī)院由于設(shè)備不足，病人支付力有限，導(dǎo)致病人轉(zhuǎn)向大型醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人才不斷流失。從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)。另一方面，大城市的醫(yī)院分布集中，甚至在不到2公里的范圍內(nèi)配置有5臺(tái)核磁、10臺(tái)CT，不少設(shè)備利用率不足50%。這種兩極現(xiàn)象反映出的是我國醫(yī)療資源配置的嚴(yán)重不合理。
總而言之，目前我國醫(yī)院的裝備不是多了，而是少了；不是每家醫(yī)院都多了，也不是所有醫(yī)院設(shè)備都嚴(yán)重不足；應(yīng)該購置設(shè)備的醫(yī)院無力進(jìn)行，設(shè)備齊全的醫(yī)院使用率不高。
究竟該如何應(yīng)對？
經(jīng)過十多年的發(fā)展，今天我國的醫(yī)療器械早已不是當(dāng)年"來者不拒"的情形了。在2000～2003年間，醫(yī)療設(shè)備的平均關(guān)稅從11%下降至5％～6%，2005年的關(guān)稅更是低至3.9%。2003年，我國取消了進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備的審批規(guī)定，一時(shí)間進(jìn)口設(shè)備大量涌入。但隨著國內(nèi)企業(yè)的迅速成長，進(jìn)口產(chǎn)品的日子已不像過去那么好過了。現(xiàn)在，衛(wèi)生管理部門又對國產(chǎn)產(chǎn)品和進(jìn)口品種的檢查費(fèi)用實(shí)施調(diào)整、并軌。在新的政策和市場環(huán)境之中，商家應(yīng)如何面對呢？筆者以為，抓住以下四個(gè)重點(diǎn)有助于認(rèn)識(shí)市場：
首先，"暴利"產(chǎn)品或許存在，但絕對不是所有產(chǎn)品都能掙大錢。技術(shù)含量低的品種市場空間已不大，開拓起來十分困難。技術(shù)含量較高的國產(chǎn)品種也不妨嘗試走出去，這樣的產(chǎn)品在競爭中有價(jià)格優(yōu)勢。
其次，今天的國內(nèi)市場絕不是只要是"洋貨"就一定有錢賺。國際醫(yī)械巨頭早已完成了在國內(nèi)的市場布局，其他中小型品種的進(jìn)口應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
第三，外資企業(yè)應(yīng)重視開發(fā)、生產(chǎn)價(jià)低而值不低的普及型產(chǎn)品；國內(nèi)企業(yè)要注重技術(shù)創(chuàng)新，特別是要掌握核心技術(shù)。
第四，大型設(shè)備經(jīng)營商要注重服務(wù)，從后期服務(wù)中獲取增值利潤，贏得客戶；耗材經(jīng)營企業(yè)要避免選擇"大路貨"，高值低價(jià)型耗材才有生存空間。
在任何行業(yè)中研發(fā)都被認(rèn)為是發(fā)展的主要支柱，尤其像醫(yī)療器械這樣一個(gè)依賴于技術(shù)的行業(yè)。在成熟的醫(yī)療器械市場上，企業(yè)每年都要從收入中拿出較大的比例用于發(fā)展創(chuàng)新性技術(shù)。新產(chǎn)品是醫(yī)療器械行業(yè)獲利的源泉，研發(fā)方面的投入對于公司未來的銷售利潤有著決定性作用。總之，我國醫(yī)療器械市場的空間仍舊很大，是個(gè)誘人的大蛋糕，但也不是今天或明天就能輕松分而食之的。對此，業(yè)內(nèi)人士應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí)，畢竟時(shí)間、機(jī)會(huì)和耐心適用于所有市場環(huán)境。