中國社會科學院26日在此間發布二00九年發展和改革藍皮書——《中國道路與中國模式1949—2009》,探討“中國道路”和“中國模式”。藍皮書認為,新的衛生醫療體制的中國模式應注重五個重點領域的改革:基本醫療保障制度改革、公共衛生服務項目支出改革、基層衛生醫療服務體系建設改革、基層衛生醫療機構和公立醫院補償機制改革五個領域。
第一,建立全民醫保體系,實現人人享有基本醫療保障目標。
新的中國模式,通過全民醫保體系實現人人享有基本醫療保障的目標。現有的城鎮居民醫療保險制度、城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度的覆蓋范圍將不斷擴大,最終實現全民覆蓋。同時逐步完善醫療保障管理體制,提高管理效率、籌資和保障水平。并通過城鄉醫療救助制度,幫助城鄉經濟困難群體提高醫療服務的可及性,享受基本醫療保障。同時,不同醫療保險制度之間、醫療保險制度和醫療救助制度之間實現有效協調和銜接。
第二,建立國家基本藥物制度,減輕群眾用藥負擔。
新的中國模式將建立完整的基本藥物遴選、生產供應、使用和醫療保險報銷制度等體系,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。基本藥物的生產和配送將得到規范。國家將制定基本藥物零售價格。同時,建立基本藥物有限選擇和合理使用制度,要求衛生醫療服務機構提高基本藥物的使用率。并通過提高基本藥物的報銷比例,鼓勵消費者使用基本藥物。
第三,健全基層衛生醫療服務體系,有效利用基層醫療機構。
新模式將以健全基層衛生醫療體系,有效利用基層醫療機構為重點。新模式不斷加強基層衛生醫療機構建設,加快構建農村縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室三級衛生網絡和城市以社區衛生服務中心為基礎的醫療網絡建設,改變醫療資源配置本末倒置的狀況,鼓勵社會資金舉辦基層醫療機構,不斷充實和加強基層衛生醫療機構。同時,加強衛生人才隊伍建設,特別是全科醫生培養培訓,著力提高基層衛生醫療機構服務水平和質量,農村居民小病不出鄉,城市居民享有便捷有效的社區衛生服務。轉變基層衛生醫療機構運行機制和服務模式,完善投入機制,逐步建立分級診療和雙向轉診制度,城鄉居民基本衛生醫療服務費用負擔減輕,利用基層衛生醫療服務量明顯增加。
第四,健全城鄉公共衛生服務體系,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
新的模式將逐漸實現基本公共服務的均等化。新模式將制定國家基本公共衛生福利包,并逐步擴大國家公共衛生服務項目范圍,向城鄉居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生專項,有效預防控制重大疾病。進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距,提高全民健康水平。完善公共衛生服務經費保障機制,加強績效考核,提高服務效率和質量。
第五,推進公立醫院改革試點,提高醫院績效。
新的模式將在公立醫院的管理體制、運行機制、監管機制、補償機制幾方面進行探索,并逐漸完善起來,還將調整公立醫院的布局,使它更加合理。多元化辦醫被引進,允許社會資金參與社會公益事業,興辦非營利性的醫院。同時,新的模式明確了政府對公立醫院的支持責任。公立醫院的基本建設費用、大型設備購置費用、重點學科發展費用等都將給予專項補助。目標是實現醫院政事分開、管辦分開、醫藥分開。